Psoriasi - Tutto sulle malattie, cause, foto, trattamento

La psoriasi è una malattia dermatologica cronica, la base della cui patogenesi è una crescita anormalmente rapida delle cellule della pelle, che porta all'aspetto sulla superficie della pelle di aree compatte di vari colori.

Oggi, la psoriasi è diventata la malattia dermatologica non infettiva più comune. La psoriasi non ha una predisposizione di genere: sia uomini che donne ne soffrono ugualmente spesso. Puoi ottenere questa patologia a qualsiasi età, ma più spesso i primi segni della malattia appaiono fino a 20 anni.

La psoriasi è piuttosto scarsa in terapia, in parte dovuta al fatto che finora l'eziologia e la patogenesi di questa patologia non sono ancora chiari. Inoltre, non esiste alcun mezzo di prevenzione specifica della psoriasi, poiché è impossibile determinare se una persona ha una predisposizione alla malattia.

Le ragioni dello sviluppo

Al momento, gli scienziati non possono rispondere inequivocabilmente alla domanda "Perché la psoriasi si sta sviluppando?". Si distinguono due principali fattori dello sviluppo della malattia: questa è una predisposizione genetica e iperreattività del sistema di immunità.

Fino ad oggi è stato istituito La predisposizione allo sviluppo della psoriasi è ereditata. Ma la difficoltà sta nel fatto che è estremamente difficile tracciare come sia ereditata esattamente questa predisposizione e dopo l'influenza di quali fattori può svilupparsi la psoriasi.

Si ritiene che i seguenti fattori possano indurre lo sviluppo della psoriasi:

• Frequente ipotermia della pelle, nonché l'effetto del clima secco su di essa;
• Processi infettivi;
• Stress frequenti;
• L'uso di alcuni gruppi di prodotti farmaceutici: farmaci antinfiammatori non sterici (specialmente aspirina), alcuni farmaci ipotonici e psicotropi;

Patogenesi

Al momento, la patogenesi della psoriasi non è stata finalmente chiarita. Si possono distinguere due collegamenti principali della patogenesi:

1. Violazione della cheratinizzazione della pelle.
2. Interruzione del sistema di immunità.

Insieme, i fattori di cui sopra portano al fatto che le cellule degli strati inferiori dell'epidermide per una ragione sconosciuta iniziano a condividere molto rapidamente. Questo processo porta ad un aumento reattivo del tasso di appassimento dello strato superiore delle cellule epidermiche, che è manifestato esternamente peeling della pelle.

Sintomi

La malattia inizia sempre acutamente, senza alcuna spinta allo sviluppo del processo patologico. Di norma, i primi elementi dell'eruzione cutanea sono localizzati nel luogo in cui la pelle è stata danneggiata.

All'inizio dei sintomi della psoriasi, sulla pelle appaiono papule di colori rosa o rosso. Questo processo è accompagnato dal prurito. La dimensione degli elementi varia da alcuni millimetri a 1,5 centimetri (in alcuni casi, gli elementi raggiungono anche dimensioni di grandi dimensioni). Quindi gli elementi dell'eruzione cutanea sono coperti con scale d'argento facilmente separate.

A volte la psoriasi danneggia le piastre unghie. Questa patologia ricorda esternamente il danno fungino alle unghie e si manifesta dai seguenti sintomi:

• Ci sono molti piccoli recessi sulla superficie dell'unghia;

• Il bordo della piastra per unghie si addensa e acquisisce un colore opaco e giallastro;

Un'altra manifestazione caratteristica della psoriasi è l'artrite psoriasica (danno simmetrico alle articolazioni e ai tessuti periarticolari). Molto spesso, il processo patologico si sviluppa nelle articolazioni interfalancite dei piedi e delle mani. Inizialmente, la malattia si manifesta dal dolore e dal gonfiore, e quindi si sviluppa la deformazione dell'articolazione interessata, il che può persino portare alla disabilità del paziente. Va notato che in rari casi è possibile anche un danno. A volte l'artrite psoriasica si sviluppa anche nelle articolazioni della colonna spinale.

Tipi

I seguenti tipi di psoriasi si distinguono a seconda della gravità e delle caratteristiche delle manifestazioni cliniche:

• Plaquaper. Questo tipo è il più comune: viene diagnosticato in quasi il 90% delle persone che soffrono di psoriasi. Gli elementi dell'eruzione cutanea, teoricamente, possono verificarsi su qualsiasi area della pelle. Tuttavia, le localizzazioni più tipiche sono la parte bassa della schiena, il cuoio capelluto e gli estensori delle estremità superiori e inferiori (l'area dei gomiti e delle ginocchia). Va notato che con questa forma di psoriasi, gli elementi patologici non appaiono sul viso, i palmi e le suole rimangono intatti. Esternamente, questa forma sembra una targa infiammata coperta di argento con scale. Quando le placche vengono visualizzate da sotto le scale, la linfa viene rilasciata. Con ulteriori lesioni, la placca inizia a sanguinare. La forma di placca di psoriasi è anche caratterizzata dall'aspetto dei "laghi di paraffina" così chiamati - la confluenza di diverse placche in un elemento.
• Psoriasi inversa (psoriasi delle superfici di flessione o intertrigonica). Questa forma è piuttosto rara. Gli elementi dell'eruzione cutanea hanno la forma di macchie rosse senza sbucciare, che non sporgono sopra la superficie della pelle intatta. Localizzazione tipica di questa forma di psoriasi - pieghe della pelle (cavità ascellari, pieghe inguinale, pelle sotto il torace nelle donne). Inoltre, a causa delle caratteristiche della localizzazione, un'infezione fungina si unisce spesso alla psoriasi inversa.
• Psoriasi genitale. Questa forma si sviluppa più spesso nelle ragazze, principalmente nell'adolescenza (fino a 16 anni). Spesso lo sviluppo del processo patologico è preceduto dall'infezione da streptococco (ad esempio angina). Le eruzioni cutanee con una psoriasi rocciosa assomigliano a un'eruzione allergica ordinaria: piccoli punti che hanno un colore dal grigio al lilla, non sporge sopra la superficie della pelle. Tali eruzioni cutanee possono apparire su qualsiasi area della pelle. La pelle su cui si trovano eruzioni cutanee, di norma, ha un aspetto infiammato.

• Pustulenia psoriasi. È una forma più grave di quanto sopra. Con psoriasi pustolosa, piccole pusioni dolorose riempite di pus appaiono sul corpo del paziente. Questa forma può verificarsi sia localmente che in generale. Con la psoriasi pustolosa, la condizione generale dei pazienti spesso peggiora, la temperatura corporea aumenta. Con la forma generalizzata di psoriasi pustolosa, è necessario il ricovero in ospedale.
• L'erytroderma è la forma più grave di psoriasi. Con esso, quasi tutta la pelle del paziente è danneggiata. Questa forma è accompagnata da brividi, un aumento della temperatura corporea a un numero elevato, un forte deterioramento delle condizioni del paziente. Questa malattia richiede un intervento medico urgente, in assenza di cui può anche verificarsi un risultato fatale.

Gravità

Esistono molte diverse gradazioni di psoriasi in termini di gravità. Tuttavia, nella pratica clinica di routine, viene utilizzato il più semplice di essi, il che non richiede metodi di ricerca speciali.

Quindi, distinguere Tre gradi di gravità della psoriasiA seconda della prevalenza del processo patologico:

• Forma di luce. Questa forma è impostata nei casi in cui il paziente è influenzato dalla psoriasi inferiore al 3% della pelle.
• Forma moderata. Questa diagnosi viene fatta con danni alla psoriasi dal 3 al 10% della pelle del paziente.
• Forma pesante. Questa forma è esposta tenendo conto della lesione della pelle e delle manifestazioni cliniche. Pertanto, questa forma è esibita con una lesione di oltre il 10% della pelle o con un significativo deterioramento del benessere del paziente. Va notato che la psoriasi è considerata grave in presenza di artrite psoriasica, indipendentemente dal grado di prevalenza del processo patologico.

Il corso della malattia e della prognosi

La psoriasi è una malattia con un percorso simile ad onde, cioè ha periodi di remissione (quando i sintomi scompaiono praticamente) e l'esacerbazione. Di norma, il processo è aggravato durante i periodi di off -season.

La prognosi per la psoriasi dipende dalla forma della malattia e della gravità. Di norma, con forme classiche di psoriasi, la prognosi è favorevole, ma in forme gravi è possibile la disabilità e persino la morte.

Nonostante la prognosi favorevole nella maggior parte delle forme di psoriasi, non dimenticare l'aspetto sociale di questa malattia. Nel periodo acuto della malattia, la pelle e la parte pelosa della testa umana sono coperti da placche peeling, che sono spesso percepite dagli altri come una manifestazione di qualsiasi malattia contagiosa. Per questo motivo, quelli intorno a loro iniziano a evitare il paziente, il che lo fa chiudere e spesso depressione.

Diagnostica

La base per la diagnosi sono le manifestazioni cliniche della malattia, le caratteristiche della sua corrente, nonché i dati dell'ispezione oggettiva. Esistono numerosi sintomi caratteristici che sono determinati per la diagnosi di psoriasi:

• "Film psoriasico" - Se purifichi la superficie della papula del peeling, allora diventa liscio e lucido.
• "Stearin Stain" - Quando vengono visualizzati gli elementi psoriatici, la loro superficie diventa biancastra, appaiono film starin.
• "Blood Dew" - Se, dopo la manifestazione dei sintomi di cui sopra, non fermano l'imbragatura degli elementi, la loro superficie è coperta da goccioline di sangue (appare il sanguinamento capillare).

Tre sintomi sopra descritti sono chiamati "triade psoriasica" e sono il metodo principale di diagnosi di psoriasi. Tuttavia, ci sono molti altri segni che sono determinati in una certa fase della malattia:

• Nella fase acuta della psoriasi, sono causati dai sintomi di Pilnov (gli elementi psoriatici sono circondati da un bordo rosso) e kebner (nuove eruzioni cutanee appaiono attivamente in aree danneggiate della pelle).
• Le fasi della regressione determinano anche il sintomo di Voronov (attorno agli elementi viene determinato un bordo luminoso brillante di una piccola pelle rugosa).

Dei metodi di laboratorio e strumentale, vengono utilizzati i seguenti:

• Microscopia di scale e impasto con idrossido di potassio (per la diagnosi differenziale con danni alla pelle fungina).
• In casi clinici complessi, con un percorso atipico, elementi patologici ricorrono alla conduzione di una biopsia.
• Con l'artrite psoriasica, vengono esaminati gli indicatori di esami del sangue (principalmente ESR e fattore reumatoide) e conducono un raggio X delle articolazioni interessate (per la diagnosi differenziale con artrite di un'altra eziologia).

Trattamento

Il trattamento della psoriasi è un processo lungo e complesso. Sfortunatamente, poiché la psoriasi è una malattia cronica, lo scopo della terapia non è la cura del paziente, ma il raggiungimento della remissione prolungata e la prevenzione delle esacerbazioni. Il trattamento dipende dallo stadio, dalla forma e dalla gravità della psoriasi. Va notato che un insieme di misure mediche deve essere prescritta da un dermatologo e solo dopo un esame approfondito del paziente e la verifica della diagnosi.

Dieta. Il trattamento della psoriasi dovrebbe iniziare con la correzione della dieta quotidiana del paziente. Se parliamo di raccomandazioni generali, le persone con psoriasi dovrebbero ridurre la quantità di proteine nella dieta e aumentare la quantità di carboidrati a causa del consumo di verdure e frutta. È inoltre necessario escludere quei prodotti che possono provocare esacerbazione della psoriasi: alcol, cioccolato, varie spezie piccanti e limitare l'uso di aglio e cipolle. Vale anche la pena limitare il consumo di carne fritta e pesce, carne affumicata.

Inoltre, quando si compila una dieta ottimale, la predisposizione del paziente alle allergie a qualsiasi prodotto e, se possibile, escludevali dovrebbe essere presa in considerazione. La dieta ottimale è l'uso di una grande quantità di fresche e verdure e varietà magre di carne e pesce in forma bollita.

Trattamento farmacologico. Per il trattamento della psoriasi, i prodotti farmaceutici vengono utilizzati in varie forme di rilascio: unguenti, compresse, iniezioni, ecc.

Oltre ai farmaci locali, viene utilizzata anche la terapia del sistema, quando i farmaci sono prescritti sotto forma di compresse o iniezioni. I seguenti farmaci sono spesso prescritti:

• Immunosoppressori. Hanno un effetto schiacciante sul sistema di immunità. È prescritto solo in casi gravi che non sono suscettibili ad altri metodi di terapia, in quanto ha un gran numero di effetti collaterali ed è difficile da trasferire.

• Citostatica. La sua azione mira a ridurre il tasso di divisione cellulare, che porta a una diminuzione del tasso di sviluppo della psoriasi e una diminuzione della peeling. È usato solo in casi molto gravi, con resistenza ad altri metodi di terapia.
• Vari farmaci omeopatici. Sfortunatamente, questi farmaci non sono adatti a tutti i pazienti e non hanno sempre l'effetto necessario.

Photochemoterapia. L'illuminazione è uno dei principali metodi di terapia con psoriasi.

In conclusione, vale la pena notare che la psoriasi è una malattia complessa e non completamente studiata. Un medico qualificato deve essere fatto tramite cure. Ricorda che nessun metodo miracoloso elogiato su Internet ti aiuterà a sbarazzarti della psoriasi da solo.

Lo stesso si può dire sulla medicina popolare: tutti i suoi metodi trarranno beneficio solo in combinazione con i rimedi di base prescritti dal medico curante.

Pertanto, possiamo concludere che per raggiungere il successo nel trattamento, il paziente dovrebbe usare solo quei metodi che ha concordato con il suo medico curante, oltre a osservare tutte le sue raccomandazioni. Questo è l'unico modo per ottenere un buon successo nel trattamento e la remissione prolungata della psoriasi.